El mal de Chagas, tripanosomiasis cruzi o tripanosomiasis americana es una enfermedad endémica, aguda o crónica, que en la década de 1990 afectó, en Latinoamérica, a cerca de 16 millones de personas, mientras que en la Argentina las cifras se acercaron a los 3 millones de individuos. Estos números se redujeron un 20% una década después. Se piensa que la disminución de las cifras puede estar influenciada, principalmente, por el control en los bancos de sangre, la fumigación de las viviendas y el diagnóstico serológico de las embarazadas, aunque todo esto se considera insuficiente.

Sigue siendo una enfermedad de la pobreza y, por eso, su erradicación depende de las condiciones socioeconómicas, de ahí su importancia desde el punto de vista sanitario. También se la denominó “la enfermedad de los vulnerables”. Es conocido que se invierte más en desarrollar cosméticos que en investigar nuevos tratamientos que frenen esta endemia. El presente libro no es un tratado más sobre la enfermedad de Chagas, ya que se ha generado en un hospital público, el lugar donde mayoritariamente se atienden estos pacientes.

La enfermedad de Chagas fue descubierta hace más de 100 años y data probablemente de varios miles de años en América precolombina. Una serie de infortunios acompañan a la enfermedad desde siempre: su origen autóctono americano, su relación con la pobreza y la indiferencia de los gobernantes. Solo este trípode hace posible que en el siglo XXI se intente la publicación de este libro, que en realidad no debería existir. Sin embargo, la realidad señala que aún 10.000.000 de personas son portadoras de Chagas y que la eliminación de la enfermedad es todavía un deseo.

Índice:

Prólogo

Prefacio

PARTE I: ASPECTOS GENERALES Y PATOGENIA 

• Capítulo 1
• Perspectiva histórica
• Capítulo 2
• Condicionamientos socioeconómicos
• Capítulo 3
• Enfermedad de Chagas en Atención Primaria
• Capítulo 4
• Epidemiología de la enfermedad en países endémicos
• Capítulo 5
• Enfermedad de Chagas en países no endémicos
• Capítulo 6
• La enfermedad de Chagas transmitida por vía oral
• Capítulo 7
• Patogenia
• Capítulo 8
• La respuesta inmune celular mediada por linfocitos T en la enfermedad de Chagas crónica

PARTE II: MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO 

• Capítulo 9
• Chagas congénito
• Capítulo 10
• Presentación clínica y etapas
• Capítulo 11
• Manifestaciones clínicas particulares de la miocardiopatía chagásica crónica 
• Capítulo 12
• Métodos diagnósticos
• Capítulo 13
• Conceptos y utilidad de la técnica de reacción en cadena de la polimerasa
• Capítulo 14
• Patología 
• Capítulo 15
• Patología de las complicaciones cardíacas y de la reactivación
• Capítulo 16
• Indicadores pronósticos de la miocardiopatía chagásica crónica

PARTE III: ASPECTOS TERAPÉUTICOS 

• Capítulo 17
• Estrategias de eliminación de la transmisión vectorial por triatominos en Latinoamérica
• Capítulo 18
• Tratamiento etiológico
• Capítulo 19
• Nuevos y viejos tratamientos parasiticidas, una visión clínica
• Capítulo 20
• Las arritmias ventriculares en la enfermedad de Chagas crónica
• Capítulo 21
• Marcapasos, cardiodesfibriladores y terapias de resincronización
• Capítulo 22
• Enfermedad de Chagas y trasplantes de órganos

PARTE IV EPÍLOGO

• Capítulo 23
• Perspectivas en la enfermedad de Chagas