Nueva edición totalmente actualizada que cambia el foco de ¿Qué tiene el paciente? a ¿Qué hago con el paciente? Mantiene los mismos objetivos de destacar la realización de una valoración clínica ordenada y sistemática del paciente pediátrico; y facilitar la toma de decisiones ante un niño con un síntoma/signo concreto gracias a los algoritmos de decisión.

Llegar a un diagnóstico clínico es un proceso complejo donde se integran los conocimientos teóricos del profesional, datos de la historia clínica, datos observados en la exploración y datos de posibles pruebas complementarias. Este proceso se lleva a cabo en el cerebro donde de modo inconsciente se realizan ecuaciones y algoritmos mentales de ensamblaje de todos los datos recopilados, para llegar al qué hacer con el paciente y, algunas veces, a una sospecha diagnóstica.

Esta segunda edición ha mantenido el concepto de trabajo en equipo, contando entre los autores con pediatras expertos de diferentes super-especialidades (pediatras de primaria, digestivos, cardiólogos, oncohematólogos…), cirujanos y traumatólogos pediátricos, farmacólogos, así como médicos internos residentes, y por supuesto unos de los miembros más importantes del equipo de urgencias, enfermeras especialistas en pediatría.

Mediante un código QR, se puede descargar el apartado 4, dedicado a material y medicación de urgencias, en dispositivos móviles, para poder consultarlo en situación de urgencias/emergencias.

 ÍNDICE:

APARTADO 1: EVALUACIÓN DEL NIÑO EN URGENCIAS.

1 Evaluación y manejo del niño en urgencias 
2 Evaluación pediátrica inicial (triángulo de evaluación pediátrica) 
3 Evaluación pediátrica primaria 
4 Evaluación pediátrica secundaria 
5 Evaluación pediátrica terciaria
 

APARTADO 2: EVALUACIÓN Y MANEJO PEDIÁTRICO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS COMO MOTIVO DE CONSULTA EN URGENCIAS.

1 Abuso sexual (sospecha) 
2 Acúfenos 
3 Agitación 
4 Alteración de la visión 
5 Alucinaciones 
6 Anisocoria 
7 Anorexia/hiporexia/rechazo del alimento 
8 Ansiedad/angustia 
9 Aspiración de cuerpo extraño (sospecha) 
10 Astenia/fatiga 
11 Ataxia 
12 Atragantamiento 
13 Bulto/masa en cuello 
14 Bulto/masa en escroto 
15 Bulto/masa en ingle 
16 Bulto/masa en mama 
17 Bulto/masa umbilical 
18 Cefalea 
19 Cianosis 
20 Cojera 
21 Coma/alteración de la conciencia 
22 Contacto accidental con jeringuilla 
23 Contacto con persona con TBC 
24 Convulsión afebril inactiva
25 Convulsión febril inactiva 
26 Cuerpo extraño faríngeo 
27 Cuerpo extraño ocular 
28 Cuerpo extraño ótico/nasal 
29 Debilidad muscular 
30 Diarrea aguda 
31 Diarrea crónica 
32 Dificultad respiratoria 
33 Diplopía/visión doble 
34 Disfagia 
35 Distensión abdominal 
36 Disuria 
37 Dolor abdominal no traumático 
38 Dolor anal 
39 Dolor cervical 
40 Dolor de garganta 
41 Dolor de oído 
42 Dolor de pene 
43 Dolor dental 
44 Dolor dorso/lumbar 
45 Dolor escrotal 
46 Dolor ocular 
47 Dolor torácico 
48 Dolor y/o inflamación monoarticular no traumática 
49 Dolor/inflamación articular poliarticular sin traumatismo 
50 Edemas 
51 Electrocución 
52 Episodio breve resuelto inexplicado (BRUE) o pausa de apnea en el lactante 
53 Epistaxis 
54 Eritrodermia 
55 Estornudos 
56 Estrabismo 
57 Estreñimiento 
58 Estridor 
59 Fiebre en el niño viajero  
60 Fiebre en inmunodeprimidos 
61 Fiebre en lactante de 1-2 meses 
62 Fiebre prolongada mayor de 7 días 
63 Fiebre sin foco en el niño de 3 a 24 meses 
64 Fiebre sin foco en el niño mayor de 24 meses 
65 Fiebre sin foco en el niño menor de un mes 
66 Fiebre y petequias 
67 Halitosis 
68 Hematemesis 
69 Hematuria 
70 Hemoptisis 
71 Hemorragia digestiva baja: rectorragia 
72 Hepatoesplenomegalia 
73 Heridas cutáneas 
74 Hiperglucemia en el paciente diabético 
75 Hiperglucemia y acidosis. Cetoacidosis diabética 
76 Hipertensión arterial 
77 Hipo o singulto 
78 Hipoacusia 
79 Hipoglucemia 
80 Hipotermia 
81 Ictericia en el lactante y niño mayor 
82 Ictericia neonatal
83 Impotencia funcional extremidad 
84 Impotencia fecal 
85 Impotencia urinaria 
86 Ingesta accidental o intencional de álcalis/ácidos 
87 Ingesta accidental o intencional de drogas de abuso 
88 Ingesta accidental o intencional de etanol 
89 Ingesta accidental o intencional de paracetamol/ibuprofeno 
90 Ingesta de cuerpo extraño 
91 Ingesta de una sustancia potencialmente tóxica 
92 Inhalación de gases tóxicos 
93 Lesión en pene  
94 Lesión ungueal 
95 Lesión vulvovaginal 
96 Lesiones cutáneas habonosas 
97 Lesiones cutáneas maculares/papulares  
98 Lesiones cutáneas vesiculosas/ampollosas  
99 Lesiones orales  
100 Llanto/irritabilidad en el lactante 
101 Maltrato físico (sospecha) 
102 Mareo/vértigo 
103 Masa abdominal 
104 Mialgias 
105 Molestias vulvares 
106 Mordedura de animales 
107 Mordedura de serpiente 
108 Movimientos corporales anormales 
109 Movimientos oculares anormales 
110 Ojo rojo 
111 Oliguria/anuria 
112 Otorrea 
113 Palidez 
114 Palpitaciones 
115 Parafimosis 
116 Parálisis aguda de extremidades 
117 Parálisis facial 
118 Parestesias 
119 Pérdida de peso 
120 Petequias/púrpuras/hematomas 
121 Picaduras de animal marino 
122 Picaduras de insecto 
123 Polaquiuria 
124 Polidipsia 
125 Poliuria 
126 Priapismo 
127 Proteinuria 
128 Prurito anal 
129 Ptosis palpebral 
130 Quemadura 
131 Rigidez de cuello 
132 Rinorrea 
133 Sangrado vaginal 
134 Sialorrea 
135 Síncope/pérdida de conciencia transitoria 
136 Soplo en urgencias 
137 Sudoración/hiperhidrosis 
138 Tortícolis 
139 Tos 
140 Traumatismo abdominal 
141 Traumatismo cervical 
142 Traumatismo cervical anterior 
143 Traumatismo craneal 
144 Traumatismo de extremidades 
145 Traumatismo dental 
146 Traumatismo dorsolumbar 
147 Traumatismo facial 
148 Traumatismo genital 
149 Traumatismo nasal 
150 Traumatismo ocular 
151 Traumatismo orofaríngeo 
152 Traumatismo ótico 
153 Traumatismo pélvico 
154 Traumatismo torácico 
155 Vómitos en el neonato y lactante 
156 Vómitos en el niño y adolescente
 

APARTADO 3: ALGORITMOS DE PATOLOGÍAS DE EMERGENCIA O PATOLOGÍA VITAL AMENAZANTE.

1 Ahogamiento 
2 Alteración electrolítica: manejo urgente 
3 Anafilaxia 
4 Atención inicial al trauma pediátrico 
5 Bradiarritmias 
6 Convulsión activa en lactante y niño 
7 Convulsión activa en neonato 
8 Desobstrucción de la vía aérea superior 
9 Episodio breve resuelto inexplicado (EBRI) 
10 Hipertensión intracraneal 
11 Reanimación cardiopulmonar 
12 Shock 
13 Taquiarritmias con pulso
 

APARTADO 4: MEDICACIÓN Y MATERIAL EN URGENCIAS.

1 Material de emergencia 
2 Medicación de emergencia 
3 Mini vademécum de urgencias 
4 Oxigenoterapia 
5 Ventilación mecánica invasiva (programación inicial del respirador) 
6 Ventilación no invasiva 
7 Terapia inhalatoria 
8 Terapia nebulizada 
9 Sueroterapia intravenosa 
10 Rehidratación oral 
11 Desfibrilador 
12 Marcapasos externo 
13 Analgesia y sedación 
14 Anestésicos locales 
15 Anestésicos tópicos 
16 Dispositivos especiales: manejo de complicaciones 
17 Antisépticos tópicos 
18 Aislamientos en urgencias: tipos y material de aislamiento 
19 Material/instrumental de uso frecuente en urgencias 
20 Inventario de un servicio de urgencias pediátricas
 

APARTADO 5: ESCALAS DE VALORACIÓN CLÍNICA EN URGENCIAS.

1 Escalas de valoración de gravedad de bronquiolitis 
2 Escalas de valoración de gravedad de crisis de asma 
3 Escalas de valoración de gravedad de laringitis 
4 Escalas de valoración de quemaduras 
5 Escalas de valoración de sedación 
6 Escalas de valoración de sospecha de apendicitis 
7 Escalas de valoración del grado de dolor 
8 Escalas de valoración neurológica 
9 Estimación del grado de deshidratación