La ecografía clínica o point-of-care ultrasound (POCUS) se ha convertido en una herramienta indispensable para el manejo del paciente crítico, aportando rapidez, precisión y coste-efectividad en los ámbitos más exigentes: urgencias, cuidados intensivos o quirófano, e incluso en la atención prehospitalaria. La tercera edición de Ecografía en el enfermo crítico mantiene la estructura de las anteriores, integrando contenido híbrido impreso y electrónico. Las figuras, los vídeos y las animaciones no solo enriquecen la lectura, sino que además constituyen un valioso material de consulta aplicable directamente a la práctica clínica "en terreno".
CONTENIDO:
- Ecografía en el enfermo crítico
- Cubierta
- Portada
- Índice de capítulos
- Página de créditos
- Prefacio
- Introducción
- Reconocimientos y agradecimientos
- Capítulo 1: Principios de la ecografía del enfermo crítico
- Aplicaciones
- Competencias
- Acreditación
- Capítulo 2: Generalidades de ecografía en el enfermo crítico
- Sonido: definición y propiedades
- Sonidos audibles y no audibles
- Piezoelectricidad
- Medios de propagación
- Interacción de los ultrasonidos con los distintos medios
- Reflexión especular
- Reflexión no especular
- Atenuación
- Resolución
- Resolución espacial axial
- Resolución espacial lateral
- Resolución temporal (frame rate o velocidad de cuadros)
- Resolución de contraste
- Resolución e imagen por armónica tisular (THI, tissue harmonic imaging)
- Ecógrafos
- Transductores
- Puntero
- Manejo del transductor
- Planos anatómicos
- Modos de formación de imágenes en ecografía diagnóstica
- Modo 2D
- Modo M
- Doppler
- Artefactos
- Reverberaciones
- Imagen en espejo
- Sombra acústica posterior
- Refuerzo sónico posterior
- Ruido (noise)
- Artefacto de campo cercano (near-field clutter)
- Ángulo crítico o efecto de borde
- Fenómeno de los lóbulos laterales
- Artefacto de centelleo
- Anisotropía
- Desinfección del equipamiento y bioseguridad
- Descontaminación y niveles de desinfección
- Transductores y riesgo de transmisión de microorganismos
- Seguridad de la ecografía
- Índice térmico (IT) e índice mecánico (IM)
- Capítulo 3: Ecocardiograma
- Ecocardiograma transtorácico
- Preset cardiológico: puntero y posición del puntero en pantalla
- Posicionamiento del paciente
- Posicionamiento del operador y del ecógrafo
- Ventanas del ETT
- Sistemática de la exploración con el ETT
- Ecocardiograma transesofágico
- Sonda transesofágica
- Preparación y posicionamiento del paciente
- Posicionamiento del operador y del ecógrafo
- Pantalla y puntero
- Inserción
- Ventanas del ETE
- Sistemática de la exploración con el ETE
- Indicaciones
- Shock y monitoreo hemodinámico
- Paro cardiorrespiratorio
- Congestión pulmonar y sistémica
- Dolor torácico agudo
- Evaluación de dispositivos electrónicos intracardíacos
- Pericardiocentesis
- Evaluación de cortocircuitos o shunts
- Hallazgos en ecocardiografía crítica
- Capítulo 4: Ecografía pulmonar
- Técnica de estudio, anatomía ecográfica y artefactos
- Síndromes pleuropulmonares diagnosticados mediante ecografía
- Neumotórax
- Síndrome intersticial
- Consolidación pulmonar
- Derrame pleural
- Guía para la toracocentesis
- Evaluación de la aireación-reaireación en el síndrome de distrés respiratorio agudo
- Ecografía diafragmática
- Función y disfunción diafragmáticas
- Capítulo 5: Ecografía abdominal y pelviana
- Técnica de estudio, anatomía ecográfica normal y secuencia de obtención de imágenes
- Líquido libre en la cavidad peritoneal
- Colecciones
- Hígado (y sus vasos), vías biliares, vesícula biliar y páncreas
- Aorta abdominal
- Bazo
- Riñones y vías urinarias
- Evaluación del aparato gastrointestinal
- Neumoperitoneo
- Guía intervencionista
- Pared abdominal
- Capítulo 6: Ecografía en el paciente neurocrítico
- Ecografía transcraneal
- Técnica de estudio
- Espectro Doppler: velocidades de flujo e índices, y hemodinámica cerebral aplicada
- Indicaciones del DTCC en pacientes neurocríticos
- Estudio de la vaina del nervio óptico y su correlación con la presión intracraneal
- Técnica
- Interpretación y fallos
- Evaluación pupilar
- Capítulo 7: Ecografía vascular
- Técnica y anatomía ecográfica normal
- Trombosis venosas profundas
- Metodología y técnica de estudio para el diagnóstico de TVP de los miembros inferiores
- Criterios ecográficos de TVP
- Diagnósticos diferenciales de la TVP
- TVP en las venas de la mitad superior del cuerpo y sobre catéteres venosos centrales
- Colocación ecodirigida de accesos vasculares
- Ecografía arterial
- Técnica, características ecográficas de las arterias y alteraciones de la normalidad
- Hipoflujo y obstrucción arterial periférica
- Disección arterial
- Pseudoaneurismas
- Complicaciones de los injertos vasculares
- Capítulo 8: Otras aplicaciones
- Instrumentación de la vía aérea
- Técnica, anatomía ecográfica normal y ubicación del tubo traqueal
- Patología de las partes blandas
- Edema del tejido celular subcutáneo y colecciones
- Fascitis necrotizante y mionecrosis
- Sinusitis maxilar
- Ecografía ocular
- Otras pequeñas partes
- Escroto
- Articulaciones «críticas»
- Capítulo 9: Ecografía multiorgánica en la enferma crítica durante el embarazo y el puerperio
- Escenarios clínicos
- Disnea o insuficiencia respiratoria aguda
- Dolor torácico agudo
- Shock, dolor abdominopelviano y sangrado por los genitales externos
- Dolor en el hipocondrio derecho o alteración en el hepatograma
- Alteraciones en la analítica renal o en el ritmo urinario
- Dolor pelviano, sangrado vaginal y fiebre
- Alteraciones neurológicas
- Capítulo 10: Procedimientos ecodirigidos
- Aspectos generales
- Ecógrafos y transductores
- Posicionamiento del equipo y del operador
- Mangas y geles estériles
- Agujas y catéteres para procedimientos ecodirigidos
- Contraindicaciones y consentimiento informado
- Número de operadores en procedimientos ecodirigidos
- Entrenamiento
- Técnicas ecodirigidas
- Canulación vascular
- Accesos venosos centrales
- Cateterismo de venas periféricas
- Accesos arteriales
- Acceso intraóseo
- Anatomía y exploración ecográfica
- Pasos para la canulación ecodirigida
- Pericardiocentesis
- Preprocedimiento
- Procedimiento
- Posprocedimiento
- Toracocentesis
- Preprocedimiento
- Procedimiento
- Posprocedimiento
- Paracentesis
- Preprocedimiento
- Procedimiento
- Posprocedimiento
- Punción/aspiración de colecciones de partes blandas y artrocentesis
- Anatomía y exploración ecográfica de las grandes y pequeñas articulaciones
- Preprocedimiento
- Procedimiento
- Posprocedimiento
- Punción lumbar
- Preprocedimiento
- Procedimiento
- Posprocedimiento
- Otros procedimientos
- Capítulo 11: Ecografía protocolizada
- RUSH VTI
- Ecografía en el paro cardiorrespiratorio
- Índice alfabético
