Endoscopia Gastrointestinal Práctica de COTTON y WILLIAMS. Fundamentos

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Durante más de cuatro décadas, Endoscopia gastrointestinal práctica de Cotton y Williams ha sido el referente esencial para aprender las bases de la endoscopia digestiva. Esta octava edición, completamente actualizada por un equipo de expertos, mantiene el enfoque claro y accesible que caracteriza la obra, integrando los últimos avances técnicos y clínicos en procedimientos diagnósticos y terapéuticos, tanto del tracto digestivo superior como del inferior.

Desde la correcta posición del paciente hasta la ejecución de técnicas avanzadas, esta guía ofrece una formación paso a paso que combina precisión técnica con experiencia clínica. Incluye videos de alta calidad que ilustran prácticas endoscópicas clave, enlazados directamente con el contenido del libro.

Diseñado para residentes, médicos en formación y especialistas que buscan una base sólida en endoscopia, este libro sigue siendo una herramienta indispensable para dominar las habilidades fundamentales y avanzar con seguridad en la práctica clínica moderna.

Dr. Catharine Walsh

La Dra. Catharine Walsh, doctora en Medicina, máster en Educación y doctora en Filosofía, miembro del Real Colegio de Médicos de Canadá (FRCPC), es investigadora clínica y profesora adjunta en la División de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición del Hospital Infantil SickKids, Departamento de Pediatría, Universidad de Toronto. También es investigadora educativa en el SickKids Learning Institute, científica en el SickKids Research Institute y científica con doble nombramiento en el Wilson Centre for Research in Education. Como directora del Programa de Becas de Investigación para Estudiantes de Medicina, la Dra. Walsh dirige el programa CREMS (Comprehensive Research Experience for Medical Students) en el Programa de Medicina y el Diploma de Posgrado en Investigación Sanitaria (GDipHR) del Instituto de Ciencias Médicas (IMS).

El programa de investigación de la Dra. Walsh se centra en examinar los factores que influyen en la adquisición de habilidades clínicas complejas, comportamientos y actitudes, incluidos los métodos para optimizar el aprendizaje en entornos basados en la simulación y el contexto del aprendizaje en línea. La Dra. Walsh también lleva a cabo investigaciones sobre medición educativa centradas en la evaluación de la competencia y el rendimiento de los profesionales de la salud.

CONTENIDO:

1   Bienvenido a la endoscopia, 1
Recursos y enlaces, 4

2   La unidad de endoscopia, el personal y el manejo, 6
Unidades de endoscopia, 6
Personal, 9
Manejo, comportamiento y trabajo en equipo, 10
Documentación y mejora de la calidad, 10
Recursos educativos, 11
Lecturas adicionales, 11

3   Equipo endoscópico, 13
Endoscopios, 13
Accesorios endoscópicos, 18
Equipo auxiliar, 19
Unidades de electrocirugía, 20
Láseres y coagulación con plasma de argón, 20
Mantenimiento del equipo, 21
Control de infecciones, 22
Limpieza y desinfección, 22
Lecturas adicionales, 26

4   Atención al paciente, riesgos y seguridad, 27
Evaluación del paciente, 27
Educación y consentimiento del paciente, 32
Preparación física, 37
Sedación/anestesia, 37
Recuperación y alta, 40
Manejo de los acontecimientos adversos, 40
Lecturas adicionales, 41

5   Endoscopia digestiva alta: fundamentos, 43
Posición del paciente, 43
Posición del endoscopista, 44 
Manejo del endoscopio, 44
Introducción del endoscopio, 45
Estudio diagnóstico de rutina, 48
Estómago, 50
Problemas durante la endoscopia, 56
Reconocimiento de las lesiones, 57
Obtención de muestras, 62
Endoscopia diagnóstica en circunstancias especiales, 65
Lecturas adicionales, 67

6   Endoscopia superior terapéutica, 69
Estenosis esofágicas benignas, 69
Acalasia, 73
Paliación del cáncer de esófago, 74
Estenosis gástricas y duodenales, 77
Pólipos y tumores gástricos y duodenales, 78
Cuerpos extraños, 78
Hemorragia aguda, 82
Nutrición enteral, 90
Lecturas adicionales, 94 

7 Colonoscopia y sigmoidoscopia flexible, 97
Historia, 97
Indicaciones, limitaciones y alternativas, 97
Consentimiento informado, 101
Contraindicaciones y riesgos infecciosos, 102
Preparación del paciente, 103
Medicación, 110
Equipamiento: presente y futuro, 114
Anatomía, 119
Inserción, 125
¿Manejo “con una mano”, “con dos manos” o con dos personas?,127
Dirección precisa del colon sigmoide, 131
Anatomía endoscópica del colon sigmoide y descendente, 134
Colon sigmoide: las curvas, 137
Colon sigmoide: las asas, 137
Enfermedad diverticular, 145
Colon descendente, 147
Flexura esplénica, 148
Colon transverso, 152
Flexura hepática, 156
Colon ascendente y región ileocecal, 158
Sobretubos y colonoscopia con balón, 165
Examen del colon, 165
Estomas, 174
Ileocolonoscopia pediátrica, 174
Colonoscopia perioperatoria, 175
Lecturas adicionales, 176

8   Colonoscopia terapéutica, 179
Equipo, 179
Principios de la electrocirugía de pólipos, 182
Abordaje de la polipectomía, 185
Selección de la técnica de polipectomía, 187
Polipectomía: pólipos diminutos y pequeños, 187
Polipectomía: pólipos grandes, 191
Polipectomía: pólipos problemáticos, 198
Recuperación de las muestras de polipectomía, 200
Riesgos de la polipectomía, 202
Otros procedimientos terapéuticos, 205
Otros procedimientos terapéuticos, 205
Lecturas adicionales, 208

9   Procedimientos endoscópicos avanzados, 211
Endoscopia del intestino delgado, 211
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), 212
Ecografía endoscópica (EUS), 212
Endoscopia bariátrica, 212
Procedimientos antirreflujo, 213
Procedimientos del tercer espacio y NOTES, 213
Epílogo: ¿el futuro? Comentarios de los autores principales, 214
 
 
LISTA DE VIDEOS
Capítulo 5
Video 5.1. Vista endoscópica de la inserción con visión directa, 46
Video 5.2. Inserción completa y examen, 55

Capítulo 7
Video 7.1. Historia de la colonoscopia, 97
Video 7.2. Rigidez variable del eje, 115
Video 7.3. Colonoscopia asistida por agua, 116
Video 7.4. El generador de imágenes magnéticas ScopeGuide®: los principios, 119 
Video 7.5. Embriología del colon y sus consecuencias, 119 
Video 7.6. Cambio de posición, 122
Video 7.7. Inserción y manejo del colonoscopio, 125
Video 7.8. Dirección del colonoscopio, 132
Video 7.9. Imagen magnética: un asa espiral fácil, 135
Video 7.10. Asas sigmoideas, 138
Video 7.11. Generador de imágenes magnéticas: asas en “N” cortas y largas, 139 
Video 7.12. Generador de imágenes magnéticas: “bucles espirales en alfa”, 142 
Video 7.13. Generador de imágenes magnéticas: vista lateral, “bucle en espiral”, 142
Video 7.14. Cámara magnética: bucle en “S” plano en un sigmoide largo, 144
Video 7.15. Transferencia de asas de eje al umbilical, 145
Video 7.16. Colon descendente, 147
Video 7.17. Flexura esplénica, 149
Video 7.18. Colon transverso, 153
Video 7.19. Imagen magnética: acortamiento de asas transversas, 153 
Video 7.20. Imagen magnética: asas transversas profundas, 153 
Video 7.21. Cámara magnética: asas “gamma” del colon transverso, 155
Video 7.22. Flexura hepática, 156
Video 7.23. Válvula ileocecal, 159
Video 7.24. Examen del colon, 166
Video 7.25. Aspecto normal, 170
Video 7.26. Aspectos anormales, 171
Video 7.27. Aspecto posquirúrgico, 171
Video 7.28. Colitis infecciosa, 173
Video 7.29. Enfermedad de Crohn, 173

Capítulo 8
Video 8.1. Polipectomía con asa fría, 188
Video 8.2. Polipectomía con asa, 189
Video 8.3. Resección endoscópica de la mucosa (REM) asistida por inyección en bloque, 194
Video 8.4. REM subacuática, 195
Video 8.5. REM asistida por inyección fragmentada, 195
Video 8.6. Recorte del defecto pospolipectomía, 198
Video 8.7. Tatuaje, 199
Video 8.8. Hemorragia pospolipectomía con terapia, 202
Video 8.9. Perforación pospolipectomía con terapia, 204