Guía de Actuación en Atención Primaria

La Guía de actuación en Atención Primaria contiene 410 temas compuestos por un texto resumido, con la información básica y contrastada que pretende ayudar a resolver la mayor parte de las dudas y cuestiones que surgen en las consultas de un centro de salud con relación a la atención de pacientes, sus familias y su comunidad. Esta obra ofrece una excelente visión general de la Medicina Familiar y Comunitaria al reflejar la amplia variedad de problemas que se encuentran en la práctica clínica diaria.

ÍNDICE:
Unidad 1. Problemas generales

1.1 Alteraciones de la coloración de la piel y las mucosas
1.2 Fiebre sin focalidad aparente
1.3 Edemas
1.4 Adenopatías locales y generalizadas
1.5 Cansancio y debilidad
1.6 Pérdida de apetito
1.7 Pérdida de peso
1.8 Aumento de peso
1.9 Desnutrición
1.10 Paciente deshidratado
1.11 Trastornos de la sed

 Unidad 2. Problemas en la cara-nariz-boca-garganta-oídos

2.1 Obstrucción nasal. Rinorrea
2.2 Epistaxis
2.3 Alteraciones del gusto y del olfato
2.4 Dolor dental. Caries
2.5 Falta de dientes. Prótesis dentales
2.6 Traumatismos dentales
2.7 Mal aliento
2.8 Lesiones en la boca
2.9 Disfonía
2.10 Dolor de garganta
2.11 Dolor de oído y otorrea
2.12 Disminución de la audición
2.13 Acúfenos
2.14 Cuerpos extraños en los orificios de la cara y los oídos
2.15 Tumores en el cuello

Unidad 3. Problemas de la respiración, cardíacos y vasculares

3.1 Dolor torácico
3.2 Disnea aguda
3.3 Disnea crónica
3.4 Ronquidos. Apneas durante el sueño
3.5 Cianosis
3.6 Tos aguda
3.7 Tos de larga evolución
3.8 Hemoptisis
3.9 Presión arterial baja
3.10 Pulso lento
3.11 Palpitaciones y pulso rápido
3.12 Pulso irregular
3.13 Soplos y ruidos cardíacos anómalos
3.14 Disminución o ausencia de pulsos periféricos. Claudicación intermitente
3.15 Piernas pesadas. Enfermedad venosa crónica y varices
3.16 Pérdida de consciencia. Síncope y coma
Unidad 4. Problemas abdominales, de la digestión y de la evacuación

4.1 Dolor y trastornos de la deglución
4.2 Náuseas y vómitos
4.3 Enfermedad por reflujo gastroesofágico y dispepsia
4.4 Gases y digestiones pesadas
4.5 Hematemesis
4.6 Hipo
4.7 Dolor abdominal agudo
4.8 Dolor abdominal crónico o recidivante
4.9 Diarrea aguda
4.10 Diarrea crónica
4.11 Estreñimiento agudo
4.12 Estreñimiento crónico
4.13 Melenas y rectorragia
4.14 Hemorroides
4.15 Dolor anorrectal
4.16 Prurito anal
4.17 Incontinencia fecal
Unidad 5. Problemas del sistema nervioso

5.1 Dolor en la cara
5.2 Dolor de cabeza
5.3 Parálisis facial
5.4 Mareo y vértigo
5.5 Convulsiones
5.6 Temblor
5.7 Otros movimientos anormales
5.8 Pérdida de fuerza en las extremidades
5.9 Hormigueos (trastornos de la sensibilidad)
5.10 Trastornos de la marcha
5.11 Trastornos del habla y del lenguaje
5.12 Estado confusional agudo
Unidad 6. Problemas de la conducta y de relación

6.1 Ansiedad
6.2 Depresión
6.3 Intento de suicidio
6.4 Trastornos del sueño
6.5 Alucinaciones y delirios
6.6 El paciente raro: trastornos de la personalidad
6.7 El paciente agresivo
6.8 El paciente frecuentador
6.9 El paciente que nunca mejora
6.10 Problemas de la salud sexual
6.11 Problemas de la alimentación y la autoimagen
6.12 Desgaste profesional
Unidad 7. Conductas de riesgo

7.1 Atención a las conductas de riesgo en el adolescente
7.2 Atención al fumador
7.3 Atención al bebedor de riesgo
7.4 Atención al consumidor de drogas ilegales
7.5 Usuario ludópata
7.6 Atención al conductor de riesgo
7.7 Usuario con conductas sexuales de riesgo
Unidad 8. Problemas de la reproducción y del aparato genital

8.1 Anticoncepción reversible e irreversible
8.2 Esterilidad e infertilidad
8.3 Amenorrea primaria
8.4 Amenorrea secundaria
8.5 Hirsutismo y virilización
8.6 Trastornos premenstruales
8.7 Dismenorrea
8.8 Trastornos de la regla
8.9 Interrupción voluntaria del embarazo
8.10 Atención a los problemas más frecuentes en el embarazo
8.11 Fármacos en el embarazo y la lactancia
8.12 Atención al parto en Atención Primaria
8.13 Problemas de la menopausia
8.14 Flujo vaginal anormal
8.15 Dolor pélvico
8.16 Bultos mamarios
8.17 Ginecomastia
8.18 Dolor mamario
8.19 Secreciones por el pezón
8.20 Alteraciones en los genitales masculinos
8.21 Alteraciones de los genitales femeninos
Unidad 9. Problemas de la función del riñón y vías urinarias

9.1 Orina oscura
9.2 Molestias al orinar
9.3 Oliguria y anuria
9.4 Poliuria
9.5 Trastornos de la micción
9.6 Incontinencia urinaria
9.7 Dolor cólico lumbar
9.8 Hemospermia
9.9 Diálisis peritoneal asistida
Unidad 10. Problemas de la piel

10.1 Alteraciones cutáneas por regiones anatómicas
10.2 Lesiones eritematosas y escamosas de la piel
10.3 Lesiones purpúricas de la piel
10.4 Lunares
10.5 Otras alteraciones de la pigmentación de la piel y de las mucosas
10.6 Lesiones cutáneas con contenido líquido
10.7 Acné
10.8 Lesiones infecciosas de la piel
10.9 Prurito generalizado primario
10.10 Prurito genital
10.11 Picor en la cabeza
10.12 Caída del cabello
10.13 Picaduras
10.14 Úlceras en la piel
10.15 Úlceras y lesiones genitales no venéreas
10.16 Tumores de la piel y las mucosas
10.17 Alteraciones de las uñas
10.18 Fórmulas magistrales en dermatología
Unidad 11. Problemas musculoesqueléticos, traumatismos y accidentes

11.1 Dolor cervical
11.2 Dolor dorsal
11.3 Dolor lumbar y dolor radicular lumbar
11.4 Problemas de la estática raquídea
11.5 Hombro doloroso
11.6 Dolor en la extremidad superior (codo, muñeca y mano)
11.7 Dolor en extremidad inferior (cadera, rodilla y tobillo)
11.8 Dolor en el pie
11.9 Monoartritis
11.10 Poliartralgias y poliartritis
11.11 Fibromialgia
11.12 Dolores musculares
11.13 Calambres
11.14 Osteoporosis
11.15 Atención al paciente politraumatizado
11.16 Traumatismo craneal
11.17 Traumatismo torácico
11.18 Traumatismo abdominal
11.19 Traumatismo genital
11.20 Atención a los esguinces de extremidades
11.21 Atención a las subluxaciones y luxaciones
11.22 Atención a las fracturas óseas
11.23 Atención a las lesiones musculares agudas
11.24 Atención a las heridas incisocontusas
11.25 Herida accidental con objetos de riesgo
11.26 Atención a las quemaduras
11.27 Atención a las mordeduras
11.28 Atención al paciente ahogado
11.29 Intoxicación farmacológica aguda
11.30 Otras intoxicaciones no farmacológicas de interés en Atención Primaria

Unidad 12. Problemas de los ojos

12.1 Alteraciones de la agudeza visual
12.2 Moscas volantes
12.3 Alteraciones de la estática ocular y estrabismo
12.4 Dolor ocular sin ojo rojo
12.5 Ojo rojo
12.6 Traumatismos oculares
12.7 Ojo seco. Ojo lloroso
12.8 Hipertensión ocular. Glaucoma
12.9 Alteraciones de los párpados
Unidad 13. Problemas específicos del niño

13.1 Errores congénitos del metabolismo
13.2 Hipocrecimiento en el niño y problemas del desarrollo puberal
13.3 Problemas del desarrollo psicomotor del niño
13.4 Llanto persistente en el lactante
13.5 Vómitos en el lactante
13.6 Diarrea en el lactante
13.7 Fiebre en el lactante
13.8 Convulsiones en la infancia
13.9 Enuresis
13.10 Enfermedades exantemáticas en el niño
Unidad 14. Control y seguimiento de las enfermedades crónicas más prevalentes

14.1 Hipertensión arterial
14.2 Hipercolesterolemia
14.3 Diabetes mellitus
14.4 Trastornos del tiroides
14.5 Obesidad
14.6 Cardiopatía isquémica
14.7 Insuficiencia cardíaca crónica
14.8 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
14.9 Asma bronquial
14.10 Artrosis
14.11 Hepatopatías crónicas. Insuficiencia hepática crónica. Cirrosis
14.12 Enfermedad renal crónica
14.13 Pérdida de la memoria. Demencia

Unidad 15. Enfermedades infecciosas

15.1 Enfermedades infecciosas importadas
15.2 Atención al enfermo con meningitis
15.3 Atención al enfermo con tuberculosis
15.4 Atención al enfermo con hepatitis aguda
15.5 Atención al enfermo con hepatitis crónica
15.6 Atención al enfermo con VIH/sida
15.7 Atención al paciente con COVID-19 en Atención Primaria
15.8 Atención al paciente con sospecha de infección de transmisión sexual

UNIDADES ÚNICAMENTE ONLINE
Unidad 16. Gestión y organización de la Atención Primaria

16.1 Cómo organizar consultas, agendas y el centro de salud
16.2 Cómo organizar el trabajo en equipo y sus relaciones externas
16.3 Cómo organizar la atención continuada en Atención Primaria
16.4 Cómo organizar la atención sanitaria en un centro sociosanitario
16.5 Documentación básica de la consulta del médico de familia
16.6 Consulta no presencial y su organización
16.7 Cómo implementar un programa de calidad en un centro de salud
16.8 Ética de la organización de la atención de salud 

Unidad 17. Investigación y docencia en Atención Primaria

17.1 Como elaborar una guía de práctica clínica o un protocolo en Atención Primaria
17.2 Cómo investigar en Atención Primaria
17.3 Cómo efectuar los trabajos de investigación
Aspectos metodológicos básicos
17.4 Cómo presentar trabajos de investigación
17.5 Cómo llevar a cabo la docencia de grado y especializada en Atención Primaria
17.6 Cómo llevar a cabo la formación continuada en Atención Primaria
Unidad 18. Atención a la comunidad

18.1 Cómo promover la participación de la comunidad en Atención Primaria
18.2 Cómo conocer las necesidades de salud de la población
18.3 Cómo identificar los recursos comunitarios y los activos comunitarios
18.4 Cómo desarrollar y evaluar los programas comunitarios
18.5 Cómo educar para la salud individual y grupal
Unidad 19. Actividades administrativo-legales

19.1 La receta médica
19.2 Ingreso psiquiátrico
19.3 Bajas y altas laborales. Permiso de maternidad y lactancia
19.4 Declaración obligatoria de enfermedades
19.5 Incapacidad permanente e indemnizaciones
19.6 Jubilación y pensiones
19.7 Certificados médicos y documentos de interés judicial
19.8 Responsabilidad civil, penal y social
19.9 Atención al detenido
19.10 Secreto profesional. Confidencialidad
19.11 Certificados médicos de defunción
19.12 Muerte súbita, violenta o accidental
19.13 Donación de órganos
19.14 Derechos y deberes de los pacientes
19.15 Consentimiento informado
19.16 Documento de instrucciones previas o voluntades anticipadas
19.17 Seguridad del paciente. Errores médicos, prevención y cómo asumirlos
19.18 Codificación de enfermedades en Atención Primaria
Unidad 20. Manejo de la información y del tratamiento farmacológico

20.1 Medicina basada en la evidencia y prescripción razonada de medicamentos
20.2 Lectura crítica de la literatura científica
20.3 Farmacoterapia en el anciano
20.4 Fármacos en otras situaciones especiales
20.5 Atención al paciente con fármacos biológicos e inmunosupresores
20.6 Incompatibilidades e interacciones medicamentosas en Atención Primaria
20.7 Farmacovigilancia y notificación de reacciones adversas
20.8 Pacientes con polifarmacia. Deprescripción
20.9 El paciente mal cumplidor. Técnicas de adherencia terapéutica
20.10 Automedicación
Unidad 21. Situaciones de riesgo y especial complejidad

21.1 Atención familiar
21.2 Atención a las situaciones de riesgo en la infancia
21.3 Atención al adulto con discapacidad física
21.4 Atención al adulto con discapacidad psíquica
21.5 Atención al anciano de riesgo
21.6 Valoración geriátrica integral
21.7 Síndromes geriátricos. Plan de cuidados
21.8 Atención a la agregación familiar de cáncer
21.9 Atención a las enfermedades minoritarias desde la Atención Primaria
21.10 Atención al enfermo encamado
21.11 Atención al enfermo con dolor crónico no oncológico
21.12 Atención al enfermo oncológico
21.13 Atención al paciente al final de la vida
21.14 Atención al duelo
21.15 Atención al cuidador
21.16 Atención al paciente tras alta hospitalaria
21.17 Atención a las diferencias socioculturales en los cuidados de la salud
21.18 Atención al agredido sexualmente
21.19 Atención a los malos tratos y violencia familiar en todas las edades
21.20 Atención al inmigrante
21.21 Atención al indigente
Unidad 22. Actividades preventivas y de promoción de la salud

22.1 Consejos de puericultura
22.2 Actividades preventivas durante el primer año de vida
22.3 Actividades preventivas en el niño
22.4 Prevención de las lesiones por accidentes infantiles
22.5 Actividades preventivas en la adolescencia
22.6 Intervención sobre los estilos de vida. Abordaje integral
22.7 Asesoramiento de ejercicio
22.8 Promoción de alimentación sana. Atención a las personas vegetarianas y veganas
22.9 Actividades preventivas en el adulto
22.10 Actividades preventivas propias de la mujer. Permenopausia y postmenopausia
22.11 Asesoramiento genético
22.12 Atención en el embarazo, lactancia y puerperio
22.13 Actividades preventivas en el medio laboral
22.14 Entorno laboral seguro en Atención Primaria
22.15 Prevención del riesgo medioambiental
22.16 Actividades preventivas en el anciano
22.17 Actividades preventivas en el viajero
22.18 Actividades de promoción de la salud
Unidad 23. Técnicas específicas de tratamiento, exploración, instrumentación y test en Atención Primaria

23.1 Entrevista clínica. Conceptos generales
23.2 Entrevista clínica motivacional
23.3 Consulta y comunicación no presencial en Atención Primaria
23.4 Material y medicación de las consultas, sala de curas y urgencias de Atención Primaria
23.5 Material y medicación del maletín de asistencia domiciliaria
23.6 Técnica de utilización de los inhaladores
23.7 Atención al paciente con oxigenoterapia domiciliaria
23.8 Profilaxis de la endocarditis infecciosa
23.9 Atención al paciente con anticoagulación
23.10 Atención al paciente con marcapasos
23.11 Atención al paro cardiorrespiratorio con y sin medios
23.12 Técnicas de cricotirotomia
23.13 Técnica de lavado de oídos
23.14 Extracción de un cuerpo extraño ocular
23.15 Técnicas de exploración ginecológica
23.16 Técnicas de inserción y retirada de DIU e implantes subcutáneos
23.17 Técnicas para el cuidado de las úlceras
23.18 Técnicas de cirugía menor y recogida de muestras de anatomía patológia
23.19 Dermatoscopia
23.20 Técnica de sondaje nasogástrico
23.21 Cuidado de los estomas: digestivos, urinarios y traqueales
23.22 Cateterismo vesical y mantenimiento de la sonda
23.23 Tacto rectal
23.24 Extracción de fecalomas. Sondaje y enemas rectales
23.25 Técnica de anuscopia
23.26 Tratamientos parenterales en APS. Bomba de perfusión portátil
23.27 Pruebas preoperatorias en cirugía menor y cirugía mayor
23.28 Anestesia tópica, local y regional
23.29 Técnicas de sutura
23.30 Tratamiento de la trombosis hemorroidal externa
23.31 Drenaje de los abscesos
23.32 Tratamiento de la uña encarnada
23.33 Técnicas de inmovilización
23.34 Técnicas de artrocentesis
23.35 Infiltraciones en extremidades superiores
23.36 Infiltraciones en extremidades inferiores
23.37 Técnica de extracciones sanguíneas
23.38 Recogida de muestras y técnicas de microbiología
23.39 Aplicaciones prácticas de las pruebas microbiológicas
23.40 Aplicaciones prácticas de las tiras reactivas de sangre y orina
23.41 Aplicaciones prácticas de las pruebas cutáneas
23.42 Lectura de retinografías en Atención Primaria
23.43 Aplicaciones prácticas de los tests de función cognitiva, capacidad funcional, psicoafectivos y sociales
23.44 Aplicaciones prácticas de los test de morbilidad y calidad de vida
23.45 Fotografía digital en Atención Primaria
23.46 Utilidad en medicina de las redes sociales y tecnologías de la comunicación
Unidad 24. Técnicas de fisioterapia y rehabilitación

24.1 Fisioterapia respiratoria y humidificadores
24.2 Fisioterapia de extremidades superiores
24.3 Fisioterapia de extremidades inferiores
24.4 Fisioterapia en enfermedades del raquis
24.5 Fisioterapia del paciente con secuelas de ictus establecido
24.6 Terapia ocupacional
24.7 Dispositivos ortopédicos para el paciente incapacitado
24.8 Mejoras en el domicilio del paciente discapacitado
Unidad 25. Resultados analíticos del laboratorio

25.1 Información del laboratorio clínico
25.2 Alteraciones de la VSG
25.3 Alteraciones del hemograma: serie roja
25.4 Alteraciones del hemograma: serie blanca
25.5 Alteraciones de la hemostasia y de la coagulación
25.6 Alteraciones de la glucemia
25.7 Alteraciones del colesterol y de los triglicéridos
25.8 Alteraciones del ácido úrico
25.9 Alteraciones de los iones
25.10 Alteraciones de las pruebas renales
25.11 Alteraciones de las pruebas hepáticas y proteinograma
25.12 Alteraciones de las pruebas pancreáticas e intestinales
25.13 Alteraciones de las pruebas endocrinológicas
25.14 Alteraciones de las pruebas reumáticas e inmunológicas
25.15 Alteraciones de las pruebas serológicas de las enfermedades infecciosas
25.16 Alteraciones de los marcadores tumorales
25.17 Alteraciones de las pruebas de estudio urinario
25.18 Alteraciones de las pruebas de estudio de las heces
25.19 Determinaciones de fármacos y drogas de abuso
Unidad 26. Resultados de exploraciones por la imagen

26.1 Estudio de la radiología de tórax (partes blandas, marco óseo)
26.2 Estudio de la radiología de tórax (campos pulmonares)
26.3 Estudio de la radiología de tórax (corazón)
26.4 Estudio de la radiología de tórax (mediastino)
26.5 Estudio de la radiología ósea de raquis cervical
26.6 Estudio de la radiología ósea de raquis dorsal, lumbar, sacroilíacas
26.7 Estudio de la radiología ósea de las extremidades
26.8 Estudio de la radiología simple de abdomen
26.9 Estudio de la radiología de cráneo y otras
26.10 Estudio de la radiología del aparato digestivo
26.11 Estudio de la radiología de vías urinarias
26.12 Estudio de la densitometría
26.13 Estudio de las gammagrafías y renograma
26.14 Estudio de la mama: mamografía y ecografía
26.15 Estudio de la ecocardiografía
26.16 Estudio de la ecografía abdominal
26.17 Estudio de la ecografía de las vías urinarias
26.18 Estudio de la ecografía de los genitales masculinos
26.19 Estudio de la ecografía ginecológica
26.20 Estudio de la ecografía obstétrica
26.21 Estudio de la ecografía musculoesquelética
26.22 Estudio de la ecografía de partes blandas: piel, tejido celular subcutáneo, adenopatías, hernias
26.23 Estudio de la ecografía pulmonar
26.24 Estudio ecográfico de cuello y ojos
26.25 Ecografía vascular y estudio del dopler
26.26 Estudio de la tomografía computarizada
26.27 Estudio de la resonancia magnética
Unidad 27. Resultados de otras exploraciones complementarias

27.1 Estudio del ECG (conducción y ritmo)
27.2 Estudio del ECG (continuación)
27.3 Estudio de la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA y AMPA)
27.4 Estudio de la prueba de esfuerzo
27.5 Estudio del Holter en Atención Primaria
27.6 Estudio de la oftalmoscopia
27.7 Estudio de la tonometría ocular, campimetría y otros
27.8 Aplicaciones prácticas de la rinoscopia y laringoscopia
27.9 Estudio de la audiometría
27.10 Estudio de las pruebas funcionales respiratorias
27.11 Estudio del peak flow meter y la pulsioximetría
27.12 Estudio de la endoscopia respiratoria
27.13 Estudio de la endoscopia digestiva
27.14 Estudio de las endoscopias ginecológicas y urológicas
27.15 Estudio del electromiograma
27.16 Estudio del electroencefalograma