Guía Esencial de Rehabilitación en el Paciente Crítico está dirigida a profesionales sanitarios en contacto con la rehabilitación del paciente crítico : intensivistas, anestesistas, rehabilitadores, y resto de especialidades médico-quirúrgicas, personal de enfermería, fisioterapeutas, logopedas, terapeutas ocupacionales, y cualquier profesional sanitario interesado en ampliar sus conocimientos en la prevención y el tratamiento rehabilitador del paciente crítico
La rehabilitación desempeña un papel esencial en el manejo del paciente crítico, y requiere una organización asistencial eficaz y una intervención rehabilitadora precoz, indispensable para reducir secuelas, facilitar la recuperación funcional y optimizar los recursos, especialmente tras experiencias como la pandemia de COVID-19.
- Define con claridad los principios generales de rehabilitación en las unidades de cuidados intensivos (UCI), presentando estrategias que permiten reducir complicaciones asociadas a la inmovilidad, mejorar la recuperación funcional y facilitar la transición a cuidados intermedios.
- Describe la valoración inicial e integral del paciente crítico, abarcando la evaluación funcional, respiratoria, neurológica y nutricional mediante el uso de escalas específicas. Además detalla los procedimientos necesarios para protocolizar el seguimiento y alta del paciente.
- Aborda la intervención interdisciplinar, reconociendo la importancia de la colaboración entre profesionales de distintas áreas en la UCI e integrando la rehabilitación física y la movilización temprana, el soporte respiratorio y la terapia pulmonar, el manejo nutricional, el soporte psicológico y cognitivo, así como el trabajo social y el apoyo familiar.
- Detalla los procedimientos necesarios para protocolizar el seguimiento y alta del paciente.
- La versión digital incluye preguntas de autoevaluación que ayudan a afianzar el aprendizaje de la materia.
CONTENIDO:
SECCIÓN I. MOTIVOS DE INGRESO EN EL PACIENTE CRÍTICO
- Patología cardiaca
- Patología respiratoria
- Sepsis
- Patología neurológica
- Otras patologías médicas
- Cirugía cardiaca
- Posquirúrgicos de cirugía torácica y abdominal
- Politraumatismos
SECCIÓN II. EQUIPO INTERDISCIPLINAR EN EL MANEJO DEL PACIENTE CRÍTICO: COMPETENCIAS PROFESIONALES
- Introducción
- Médico responsable de la unidad de críticos
- Médico rehabilitador
- Enfermería y técnico medio sanitario en cuidados auxiliares de enfermería (TMSCAE)
- Terapeutas
- Trabajo social
- La familia
SECCIÓN III. SOPORTE RESPIRATORIO DEL PACIENTE CRÍTICO
- Oxigenoterapia y ventilación mecánica no invasiva
- Ventilación mecánica invasiva
- Analgesia, sedación y relajación neuromuscular
- Cánulas traqueales
- Destete, extubación y decanulación
SECCIÓN IV. PRINCIPALES COMPLICACIONES DEL PACIENTE CRÍTICO CON IMPLICACIÓN EN EL PROCESO REHABILITADOR Y SU MANEJO
- Complicaciones respiratorias
- Complicaciones abdominales
- Complicaciones neurológicas
- Desnutrición, valoración y tratamiento nutricional en el paciente crítico
- Delirio en el paciente crítico
- Complicaciones cutáneas. Manejo evolutivo de enfermería
- Síndrome de debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos
SECCIÓN V. REHABILITACIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE CRÍTICO
- Gestión de calidad de la Rehabilitación en las Unidades de Cuidados Intensivos
- Valoración rehabilitadora
- Valoración de la deglución, el lenguaje y la voz
- Protocolos de consenso de rehabilitación en unidades de críticos
- Indicaciones terapéuticas y fases de la intervención rehabilitadora
- Particularidades en el proceso rehabilitador según el perfil del paciente crítico
- Movilización precoz
- Terapia ocupacional
- Técnicas de rehabilitación respiratoria
- Dispositivos de rehabilitación respiratoria
- Técnicas de rehabilitación motora
- Electroestimulación
- Nuevas tecnologías
- Logopedia
SECCIÓN VI. PACIENTE CRÍTICO INFANTIL
- Principales cuadros clínicos y su manejo
- Rehabilitación infantil: valoración y tratamiento
- Foniatría y logopedia: intervención en el paciente crítico neonatal y pediátrico
SECCIÓN VII. CONTINUIDAD ASISTENCIAL DEL PACIENTE CRÍTICO
- Unidades de cuidados respiratorios intermedios
- Plantas de hospitalización
- Unidades de media y larga estancia
- Centros monográficos
- Rehabilitación domiciliaria
- Síndrome post-cuidados intensivos
- Alta de rehabilitación
