Manual de Urgencias Pediátricas

La necesidad de una gestión ordenada de los recursos económicos y de conocimientos ha hecho que las urgencias pediátricas se considere un área de conocimiento específico en Pediatría. La demanda asistencial en urgencias sigue en aumento debido, entre otras causas a la accesibilidad y la resolución rápida de los problemas aunque en muchos casos no sea una patología urgente.

La visión holística de la atención pediátrica que realiza la Fundació Hospital de Nens de Barcelona (FHNB), con atención médica y quirúrgica así como un amplio abanico de especialidades pediátricas ha motivado un aumento exponencial en las visitas médicas al departamento de urgencias de la FHNB, verdadera insignia en la asistencia global del niño enfermo. Por todo ello se ha hecho necesario la elaboración de una Manual de Urgencias Pediátricas en el que se englobe el procedimiento a seguir en la patología pediátrica urgente.

Se orienta de forma escalonada según la evolución clínica de cada paciente, la actitud a seguir en cada patología. Con ello el paciente obtendría un diagnóstico certero e iniciaría el tratamiento adecuado. Se consigue así una publicación práctica para orientar al pediatra la actitud a seguir ante determinado enfermo o bien analizar las causas que pueden ocasionar un determinado síntoma.

Índice:

1. REANIMACIÓN Y RIESGO VITAL. Parada cardiorrespiratoria. Anafilaxia y shock anafiláctico. Coma. Atención inicial al politraumatismo. Insuficiencia respiratoria. Sepsis. Deshidratación. Rehidratación oral y endovenosa.

2. ORGANIZACIÓN. Organización de un servicio de urgencias: triaje.

3. FIEBRE Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS. Fiebre sin foco en lactantes de 0 a 36 meses. Celulitis cutánea. Celulitis orbitaria y periorbitaria. Mastoiditis. Meningitis bacteriana. Encefalitis. Infecciones osteoarticulares. Adenomegalias. Enfermedades exantemáticas: exantemas virales y exantemas bacterianos. Micosis cutáneas. Hepatitis víricas agudas. Impétigo. Tos ferina. Enfermedad de Kawasaki.

4. RESPIRATORIO. Bronquiolitis. Bronquitis asmática. Asma. Tratamiento en Urgencias. Derrame pleural paraneumónico. Laringitis aguda. Neumonías adquiridas en la comunidad. Infección de vías aéreas altas (resfriado común).

5. GASTROENTEROLOGÍA. Gastroenteritis aguda. Vómitos. Hemorragia digestiva. Dolor abdominal agudo. Estreñimiento.

6. NEFROUROLOGÍA. Infección del tracto urinario. Hematuria. Proteinuria. Algoritmo de estudio. Síndrome nefrítico. Síndrome nefrótico. Hipertensión arterial. Algoritmo de estudio. Litiasis urinaria. Insuficiencia renal aguda. Síndrome hemolítico-urémico.

7. NEUROLOGÍA. Convulsiones. Estado epiléptico. Traumatismo craneoencefálico. Cefalea en Urgencias. Parálisis facial en Urgencias. Hidrocefalia en el SU. Paciente portador de DVP. Ataxia aguda. Pérdida aguda de fuerza.

8. HEMATOLOGÍA. Anemia. Púrpura trombocitopénica inmune. Trastornos de la coagulación.

9. CARDIOLOGÍA. Taquicardia supraventricular (TSV). Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). Miocarditis. Pericarditis. Síncope.

10. CIRUGÍA. Tratamiento de heridas. Tratamiento de las quemaduras en edad pediátrica. Escroto agudo. Abdomen agudo. Invaginación intestinal. Estenosis hipertrófica de píloro. Patología quirúrgica del pene.

11. NEONATOLOGÍA. Ictericia neonatal. Convulsiones neonatales. Puericultura del recién nacido.

12. METABOLISMO Y ENDOCRINO. Diabetes mellitus tipo 1. Debut y descompensación. Hipoglicemia. Insuficiencia suprarrenal aguda (ISRA)-

13. FÁRMACOS. ANALGESIA Y SEDACIÓN. Analgesia y sedación en Urgencias. Antibioterapia en pediatría. Uso del óxido nitroso en Urgencias. Corticoterapia.

14. ODONTOLOGÍA Y ORTODONCIA. Flemón/absceso dental. Celulitis de origen dental. Traumatismos dentales.

15. ORL. Otitis. Faringoamigdalitis. Sinusitis infantil. Epistaxis. Traumatismo nasal. Cuidados postoperatorios en cirugía ORL.

16. OFTALMOLOGÍA. Ojo rojo. Traumatismos oculares. Ojo doloroso. Pérdida aguda de visión.

17. TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA. La cojera en el niño. Fracturas y esguinces en los niños. Pronación dolorosa. Enfermedad de Perthes.

18. ACCIDENTES. Traumatismo craneoencefálico. Traumatismo torácico. Traumatismo abdominal. Intoxicaciones. Ingestión accidental de cuerpo extraño. Pinchazo accidental por jeringuilla abandonada. Picaduras y mordeduras de animales.

19. TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS. Utilización de terapia inhalada en Urgencias. Intubación y ventilación mecánica. Ventilación mecánica. Punción lumbar. Toracocentesis. Punción intraósea. Fondo de ojo. Extracción de cuerpo extraño. Hematoma subungueal. Extracción de pendiente y anillo.

20. MISCELÁNEA. Urticaria. Angioedema. Púrpura de Schönlein-Henoch. Episodio aparentemente letal (ALTE). Procalcitonina. Indicaciones en Urgencias. Cólicos del lactante. Lactancia materna.

21. PSIQUIATRÍA. Psicosis infantil. Tentativa de suicidio niños y adolescentes. Ansiedad. Agitación psicomotriz: medidas de contención.

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