Vía Aérea en Emergencias. Secretos y Desafíos

El manejo de la vía aérea en la emergencia es una de las pocas situaciones médicas que requieren la toma de decisiones rápidas y precisas en pacientes críticamente enfermos que pueden perder la vida en pocos minutos. La mayoría de las veces, en estas situaciones, no se dispone de tiempo para pedir la ayuda de otro profesional con mayor experiencia y se requiere, por lo tanto, un profundo conocimiento teórico, una destreza manual individual y mucho entrenamiento en el uso de los diferentes dispositivos y, también, para actuar en circunstancias en las que los sucesos no resultan de la manera esperada en el plan original.

Vía Aérea en Emergencias. Secretos y desafíos es una obra de la Sociedad Argentina de Emergencias (SAE) pensada como una herramienta útil, actualizada y práctica para brindar respuestas satisfactorias a todas esas necesidades.

• En la parte I se describe el primer momento o preintubación, es decir, la preparación del operador y el equipo de trabajo (factores humanos y preparación), así como también la preparación del paciente (preoxigenación, reanimación hemodinámica previa a la intubación). Abarca temas, como la anatomía, las indicaciones de la intubación, la evaluación de la vía aérea difícil y un enfoque aplicado de la farmacología.
• En la parte II se desarrolla el segundo momento, o a la intubación propiamente dicha, que comprende la laringoscopia directa, la videolaringoscopia y la intubación endotraqueal, la fibrobroncoscopia, así como también los métodos de rescate ante el fracaso de la intubación: el uso de dispositivos supraglóticos y la cricotiroidotomía.
• En la parte III se trata el tercer momento o posintubación. Contiene temas centrales, como la ventilación mecánica durante las primeras horas de atención, la reanimación posintubación, la analgesia, la sedación, la utilidad de la ecografía y la ventilación mecánica no invasiva.
• El manejo de la vía aérea en situaciones específicas y poblaciones especiales es el foco de la parte IV, que incluye la atención de pacientes pediátricos, politraumatizados, embarazadas y personas con obesidad.
• Se realza la importancia del liderazgo, del trabajo eficiente en equipo, del manejo de la comunicación eficaz y del uso de planes y caminos alternativos, que son habilidades necesarias para la consecución de objetivos propuestos.
• Diseño didáctico y práctico, con presentación de objetivos, textos destacados que jerarquizan conceptos, ilustraciones, puntos clave y originales “aeroperlas” al final de cada capítulo, y valiosos videos complementarios para la comprensión y el entrenamiento profesional en diversas maniobras.

CONTENIDO:

PRIMER MOMENTO: PREINTUBACIÓN

• Factor humano y trabajo en equipo en el manejo de la vía aérea
• Anatomía aplicada al manejo de la vía aérea
• Insuficiencia respiratoria aguda
• Indicaciones de manejo avanzado de la vía aérea. ¿Cuándo se requiere una vía aérea definitiva?
• Vía aérea fisiopatológicamente difícil
• Vía aérea anatómica difícil y fracaso de la vía aérea
• Preparación previa a la intubación
• Estrategias fundamentales en la vía aérea en emergencias
• Oxigenación y desnitrogenación previa a la intubación
• Optimización hemodinámica previa a la intubación
• Farmacología aplicada a la vía aérea en emergencias
• Dispositivo de bolsa-válvula-máscara

SEGUNDO MOMENTO: PROCEDIMIENTO DE INTUBACIÓN Y LA VÍA AÉREA DEFINITIVA

• Laringoscopia directa, videolaringoscopia e intubación traqueal
• La bujía, el estilete y la aspiración con cánula de gran calibre
• La fibrobroncoscopia en el tratamiento de las emergencias en la vía aérea
• Máscaras laríngeas
• Cricotiroidotomía
• Métodos de confirmación del correcto posicionamiento del tubo endotraqueal

TERCER MOMENTO: CUIDADOS POSINTUBACIÓN

• Asistencia ventilatoria mecánica en emergencias
• Manejo farmacológico posintubación en la emergencia
• Anexo. Nomogramas de analgesia y sedación en infusión continua del paciente en ventilación mecánica
• Utilidad de la ultrasonografía en la reanimación hemodinámica periintubación
• Ventilación no invasiva en emergencias

CUARTO MOMENTO: MANEJO DE LA VÍA AÉREA EN SITUACIONES ESPECÍFICAS Y POBLACIONES ESPECIALES

• Vía aérea en el medio prehospitalario y en el primer nivel de atención
• Vía aérea pediátrica en emergencias
• Vía aérea en poblaciones especiales
• Vía aérea en el paciente con obesidad
• Manejo de la vía aérea en el embarazo
• Vía aérea en el paciente traumatizado
• Conceptos bioéticos en el manejo de la vía aérea en emergencias